A maior pesquisa sobre parto e nascimento no Brasil revela avanços importantes nas práticas hospitalares, mas também evidencia desafios persistentes. Segundo a Pesquisa Nascer no Brasil 2, realizada pela Fiocruz entre 2021 e 2023 com mais de 22 mil mulheres, a episiotomia — corte no canal vaginal — caiu de 47% para 7% nos partos vaginais no Sistema Único de Saúde (SUS). A manobra de Kristeller, considerada violência obstétrica, teve redução de 36% para 9%.
No sistema privado, a queda foi ainda mais significativa: apenas 2% das gestantes relataram ter passado pela manobra. A pesquisa também apontou aumento no número de mulheres que puderam se alimentar e se movimentar durante o trabalho de parto, além de maior adesão a posições verticalizadas, que favorecem a saída do bebê.
“É uma adesão enorme às boas práticas e uma eliminação de intervenções desnecessárias. Acabou o parto em litotomia no Rio de Janeiro. Isso é uma mudança de cultura fruto de políticas públicas”, destacou Maria do Carmo Leal, coordenadora-geral da pesquisa.
Apesar dos avanços, o uso de analgesia caiu: de 7% para 2% no SUS e de 42% para 33% na rede privada, chegando a 1% e 30%, respectivamente, no Rio de Janeiro. Especialistas apontam que a analgesia contribui para maior chance de parto vaginal.
Outro desafio é a taxa de cesarianas. No SUS, o índice aumentou de 43% para 48%, sendo a maior parte intraparto (13%). No sistema privado, 81% das cirurgias foram realizadas no país, 86% no Rio, com apenas 7% a 9% após início do trabalho de parto. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que cesarianas não ultrapassem 15% dos partos.
O pré-natal também apresenta lacunas: embora 98,5% das mulheres do Rio tenham recebido acompanhamento, apenas um terço tinha registro completo de aferição de pressão arterial e exames de glicemia, essenciais para detectar hipertensão e diabetes. Menos de 34% receberam prescrição de ácido fólico e apenas 31,6% foram vacinadas contra tétano e hepatite B.
“Setenta e cinco por cento das gestantes de alto risco nunca consultaram especialista. Trinta e seis por cento não tiveram aferição de pressão ou exames de glicemia completos. Muitas peregrinaram até serem admitidas para o parto, o que não deveria acontecer”, alertou Maria do Carmo Leal.
*Da Agência Fonte Exclusiva.